榜单就医指南功能凸显,会否加剧看病难?
目前,“复旦版排行榜”目前已在全国产生较大影响,受到了来自全国各医疗单位以及卫生行政部门、学术机构的重点关注,已成为各医学院校、政府、医院学科发展的参照标准,患者就医的科学指南的作用正日益凸显,并多次获得国家卫生计生委肯定和引用。
然而,也有不少社会人士认为,这一榜单的发布会加剧“看病难”。对此,复旦大学医院管理研究所所长高解春认为,让病人“下沉”到基层医院看病,不是靠行政命令或舆论来控制的。全世界的病人都想找最好的医生看病,如何引导这种局面呢?那就是通过阶梯价格、医保定点等方法来加以限制和引导,而这些问题与排行榜本身并没有必然联系。
“医院服务是一个体系,纵向包括区域性医疗中心、社区卫生服务中心两层架构,横向包括医疗、康复、护理等机构,要解决老百姓看病难,首先要依靠基层社区卫生服务中心的全科医生和家庭医生来缓解。”高解春说,榜单的最终目的就是要明明白白告诉老百姓,当你遇到专科疑难杂症时,需先转诊到区域性医疗中心,找专科医生诊治。而榜单的重点是专科医疗,即指导患者在经全科医生初诊后转向专科的方向。
榜单发布以后,病人如何在就医过程中正确就医、避开人流?复旦大学医院管理研究所副所长罗力解释说,榜单对全国范围内的疑难杂症病人问诊有较高指导意义,即当身处外地的病人求医无效、需到顶尖专科医生问诊时,可参考榜单按图索骥。但是对于常见病、多发病的病人,完全没必要一味追求“榜上有名”的医院专家。
“如果把许多常见病、多发病都推到三甲医院,医务人员就没有精力和时间来帮助急难重危病人度过难关,因为他们没有时间来攻克难关、提高自己的医疗水平。”复旦大学附属华东医院俞卓伟院长表示。
有专家指出,建议老百姓看病分三步走:对于诊断明确的慢性病或常见病,先到社区卫生服务机构就诊,别都挤到“最佳医院”去;若社区卫生服务机构无法确诊和治疗,可以转到上一级医疗机构,或请专家会诊;若在当地医院,尤其是三甲医院无法有效治疗的患者,可从最佳医院或最佳专科中,选出距离自己较近的医院就诊。“这也是我们所希望得到的真正结果。”高解春强调。