原标题: 1厘米以下结节不必过度担心

　　8月25日消息：甲状腺癌已成为我国增长最快的恶性肿瘤之一，过度诊疗的现状令人担忧。上海市甲状腺疾病研究中心(筹)日前成立并落户上海市第十人民医院，记者从同期召开的“甲状腺疾病国际高峰论坛”上获悉，2003年－2011年间，我国甲状腺癌的发病率以每年20.1%的速度递增。

　　伴随着人们生活环境及饮食结构的改变、生活压力的加大、缺碘与碘过量及健康体检的普及等诸多因素的综合影响，甲状腺疾病的发生率呈逐年增加的趋势。《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》显示:上海地区甲状腺疾病发病数量排名前三位的依次为甲亢(占34.29%)、甲状腺结节(占34.16%)、甲减(占16.98%)。来自上海市疾控中心的数据显示，甲状腺癌已位列女性常见肿瘤的第4位。

　　出席本次论坛的亚太地区甲状腺学会副主席、中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授介绍说，韩国自实行甲状腺癌筛查后，进一步提高了甲状腺癌的检出率，出现了所谓的甲状腺癌“海啸”。目前，甲状腺癌“海啸”已经波及我国，因甲状腺疾病求医的患者已占内分泌专科门诊量的半壁江山。

　　与发病率高企相对应的是，眼下的甲状腺疾病诊疗存在着“过度”的倾向。尤其是结节患者，或出于“求放心”，或因为既有诊断方法难以做出准确的预后研判，一些原本可以免于手术的患者选择了“长痛不如短痛”，勇敢地上了手术台。甲状腺疾病的过度诊疗不仅让医患双方承担了风险，更消耗了有限的医疗资源。

　　滕卫平介绍说，伴随着高分辨率B超的广泛使用和甲状腺癌筛查项目的开展，甲状腺结节的检出率也一路走高。其实，通常直径在1厘米以下的结节，原则上不用怕，也不需做进一步检查。甲状腺微小癌可与人“和平共处”，不适宜的治疗反而会增加患者的痛苦。

　　与会专家同时提醒，甲状腺微小结节患者若伴有以下3种情况，则需要引起注意:第一，有甲状腺癌家族史;第二，儿童时期接受过颈部X线外照射;第三，颈部能够摸到肿大的淋巴结。而3个危险因素中，只要具备一个，就需要根据进一步的检查来判断。如果结节大小在1－4厘米，一定要做检查。