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宁波30岁男子拎了下桶装水,瘫痪了!周杰伦、张嘉译也受它折磨!年轻男性警惕

 

    30岁的刘强(化名)

    近期遭受了命运的重击

    向来身体健康的他

    竟然因为拎了下桶装水

    导致双下肢截瘫!

    宁波市第一医院风湿免疫科主任邬秀娣说,刘强患的是强直性脊柱炎,是慢性关节炎的一种。这种自身免疫性疾病多见于年轻男性。

    人们熟悉的明星周杰伦、张嘉译也饱受这一疾病的折磨。而随着医疗技术的进步,刘强的悲剧本来完全可以避免。

    拎了下桶装水,尿失禁了

    刘强是宁波人,今年30岁,事业有成,家庭幸福。

    前阵子,刘强和往常一样在家里给饮水机换水,刚俯身拎了下桶装水,就觉得不对劲。随后,他重重地摔倒在地,小便失禁。

    家人急忙把他送到当地医院,后又转送到宁波市第一医院。被诊断为第十胸椎横断性骨折,伤及脊髓神经,导致截瘫。

 

    图片为刘强的脊柱影像

    为什么拎了下桶装水就导致如此严重的后果呢?

    经过全面的检查发现,他患有强直性脊柱炎,且已是晚期,整个脊柱都有严重病变,其中第10节胸椎早已被破坏,所以一个用力的动作就导致了横断骨折。这次骨折的原因和强直性脊柱炎密切相关。

    正常人的脊柱有自然的生理曲度,而刘强的一整根脊柱已经由骨桥连接成了笔直的一整根,彻底硬化。硬化掉的脊柱由于骨质疏松和椎体的炎症性损伤,很容易骨折。邬秀娣的病人中,有坐车颠簸一下导致腰椎骨折的,甚至还有个24岁的小伙子咳嗽了一下就导致了胸椎骨折。

    17岁起经常半夜背痛

    发病前吃坏肚子

    刘强和家人都是第一次听说强直性脊柱炎。

    后续询问病史时,邬秀娣发现,疾病早就给刘强发出了信号。

    从17岁左右开始,刘强经常半夜会因为背部疼痛而惊醒,有时候痛得整夜睡不着。他身体不错,平时运动也多,以为只是运动过度导致,而且症状时轻时重,时好时坏,所以并没有重视。

    邬秀娣告诉记者,很多人都会有腰背部的疼痛或酸胀的经历。强直性脊柱炎主要发生在年轻男性中,年轻人腰椎间盘突出导致的腰背痛较少。因此,如果十几岁、二三十岁时腰背部出现夜间痛,早上起来僵硬,一定要警惕是否患有强直性脊柱炎。

 

    图片为强直性脊柱炎的演变过程

    “这种疼痛的特点很明显,晚上躺下去的时候,没有异样。半夜会痛醒,翻不了身,或者翻身的时候很痛。早上起床的时候,有晨僵现象,躺在床上动不了,要过一会儿才能动,下床很困难。等活动开后,就没那么难受了。邬秀娣说,和腰椎间盘突出或者运动损伤导致的疼痛相反,强直性脊柱炎的特点是半夜痛,早晨僵,越躺越痛。

    刘强表示自己的症状正是如此。所以其实刘强已经患病十余年了,但因为从未规范治疗,导致了现在这样非常遗憾的后果。

    邬秀娣说,强直性脊柱炎的发病,除了基因因素外,还和外部因素诱发有关。感染,尤其是肠道的感染正是外部诱因之一。急性肠胃炎,不停地腹泻、呕吐,很容易诱发本身基因阳性的病人发病。另外,牙龈炎、久坐等也容易诱发疾病。

    治疗技术突飞猛进,药物纳入医保

    很多人从周杰伦、张嘉译的经历了解到强直性脊柱炎这一疾病。

    周杰伦在多次采访中表示,这一疾病让他备受煎熬,常常在夜里疼痛得无法入眠。

    张嘉译则解释过很多次,自己之所以走路时习惯性地往前弓腰驼背,是疾病导致的。而且,他拍摄时要比同组其他演员早起很长时间,用热水不停冲自己的后背才能缓解疼痛。

    “门诊时,很多人一听强直性脊柱炎就很害怕。我就安慰病人,如果必须要在风湿免疫科的疾病中选一样,我会选强直性脊柱炎。邬秀娣说,周杰伦、张嘉译是因为发病早,当时的治疗手段没有那么先进,所以承受了很多痛苦。

 

    图片为强直性脊柱炎的脊柱

    近20多年来,强直性脊柱炎的治疗突飞猛进,疗效非常好。靶向药物、生物制剂等都可以用来治疗,而且也纳入了医保,目前的治疗可以用价廉物美来形容。

    记者在诊室碰到了宁波某高校大三的刘同学。今年6月,他因为一次路边摊夜宵后腹泻,没想到腹泻好了,出现了半夜背痛。先去看了骨科,医生一听就建议转至风湿科就诊。

    他花50元做了基因检测,证实HLA-B27阳性,即人体白细胞抗原-B27基因阳性。90%的强直性脊柱炎患者该基因会呈阳性。

    进一步的磁共振结果显示,刘同学骨盆和脊柱骨骼有明显水肿,骨质还没有破坏,是早期的强直性脊柱炎。现在,经过3个月的药物治疗和功能训练,刘同学的症状已经完全消失了,这次复诊后也可以停药观察了。

    不是所有的强直性脊柱炎都需要治疗

    邬秀娣说,不是所有的强直性脊柱炎都需要治疗。

    如果疼痛不是很厉害,关节也没有明显的破坏,又是女性,那么做适当的功能锻炼并保持随访就可以了。如果疼痛厉害,发病时年纪小,又是男性,磁共振显示炎症明显,不治疗的后果就比较严重。

    因此,她建议,有半夜背痛且晨僵症状的小伙子,应警惕这类专门欺负年轻男性的疾病,尽早到正规医院专科检查,规范治疗,这样就可以完全避免疾病的不良后果。

    

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本文来源:上观 作者: 责任编辑:顾铭