甲状腺是人体路由器，生病对健康到底有什么影响？
01/19
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绝大部分良性结节没有明显表现，
如果体检需要随访，
首先应到甲状腺疾病医生处就诊，
判断结节的良恶性。
专业医生会做如下处理↓
①体格检查
收集完整病史，并对甲状腺及附近的颈部淋巴结做详细检查。一旦发现局部存在肿大的淋巴结，要引起重视。
此外，如果近亲属中有甲状腺癌患者，或肿块快速生长造成气管等邻近器官的压迫，出现呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等病史，需要进一步检查以排除恶性可能。
②通过B超初探结节性质
对于甲状腺这样比较表浅的器官，使用B超就能看得很清楚，不仅能显示结节的大小/形态/境界和位置，还可提示结节是否有钙化、血流状况如何。
如果发现结节中有微小钙化/纵横比大于1/边界不清/形态不规则，应做进一步的检查。
③核医学检查暴露结节“温度”
甲状腺特别喜欢碘，人体摄入的碘基本都会被甲状腺抓走。这一特点为核医学检查甲状腺提供了便利。
在人体中引入少量具有放射性的碘同位素，通过血液循环富集在甲状腺中。通过特殊的医学探测器，就能让甲状腺显像。
摄取碘较少的结节，称为"冷结节"；与周围组织吸碘程度相同的结节称为"温结节"；如果吸碘量比周围组织更多，颜色鲜亮，称为"热结节"。
一般情况下，恶性结节较少吸收碘。所以一旦核医学检查发现"冷结节"，就要引起警惕。
④细针穿刺病理检查
通过常规的影像和实验室检查无法判定性质，但高度怀疑为恶性的结节，可做细针穿刺抽取部分结节细胞行病理检查。
甲状腺癌很”懒“，术后生存率很高
虽然甲状腺癌只占结节的1%-5%,
而且生性懒惰，生长缓慢，
但是生长中的甲状腺癌，
会出现压迫周围组织的情况：
如压迫气管导致呼吸困难，
压迫食管导致吃饭哽咽，
侵犯了喉返神经会导致声音嘶哑。
侵犯颈静脉，
会出现颈部静脉扩张和面部水肿。
如果没有得到及时正确的治疗，
与其它恶性肿瘤一样，
甲状腺癌会转移到淋巴，
甚至是肺或骨骼等器官。
怎样对付甲状腺癌？
手术切除
这是治疗甲状腺癌最主要办法。一般来说，乳头状腺癌和滤泡状腺癌的手术效果最好，其次是髓样癌，未分化癌则应“双管齐下”——手术、放疗为主的综合治疗（说明：未分化甲癌在早期局限性的时候可以手术）。
内分泌治疗
适合于分化型乳头状腺癌和滤泡状腺癌，手术治疗后服用甲状腺素片，可以减少残余的甲状腺组织受促甲状腺素(TSH)的刺激，为了防止复发，甲状腺素片应终身服用。
核素治疗
使用放射性碘治疗甲状腺癌的效果和癌细胞摄入碘-131的多少有关。
该法主要适合于分化型乳头状癌和滤泡状癌，而未分化癌失去了甲状腺细胞的构造和功能，摄取碘-131极少，疗效不佳。
如果已有远处转移，则需切除全部的甲状腺组织，癌的远处转移灶才能有效摄取碘-131，达到治疗目的。
生物靶向治疗
临床研究表明具有靶向作用的药物，对不能手术或对碘-131治疗效果不佳的甲状腺癌有作用。
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