医改出“大招” 伏高价“药魔”

　　大招三：以“合理用药”突出“基础款”药品

　　成本只要几元钱的药品，零售价却达到几十元甚至上百元，而让这些高价药从药房走到病人手中的，则是医生手中的笔。在利益的诱惑下，善开“大处方”的笔让有的医生获益颇多，然而损害的却是患者的权益、以及医生的医德。

　　“药是医生开出来的，要控制好‘医生手上这支笔’。”中国药科大学教授丁锦希如是说。

　　如何控制好这支笔？《意见》指出，公立医院要全面配备、优先使用基本药物。用药的标准不再是能否带来效益，而是临床的综合评价，国家卫计委将组织这项工作。

　　一旦医生不合理用药，则会被公示、约谈。卫生计生部门也会对医疗机构的合理用药情况进行考核排名，考核结果与院长评聘、绩效工资核定等挂钩。

　　丁锦希认为，对不合理用药的处方医生进行公示和约谈有极强的现实针对性，这些举措将有利于实现2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

　　“基础款”药品的使用和临床评价体系，能够减弱医生开处方时的自由度，医疗过程与药品利益的关系也会因此弱化。医生不再纠结于职责与用药经济之间的矛盾，而是踏踏实实做业务。对于患者而言，用药成本也将大大减少。

　　大招不断，“全链条、全流程”发力

　　除了上述措施，《意见》还放出了诸多“大招”，涉及药品生产、流通、使用各个环节：

　　加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价；

　　对临床急需的新药和短缺药品加快审评审批；

　　鼓励新药研发，促进新产品、新技术和已有产能对接；

　　规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”、“网订店送”等新型配送方式；

　　重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用；

　　积极发挥药师作用……

　　国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示，无论是生产、流通还是使用环节，一系列举措坚持“标本兼治、协同突破”。目的就是建设规范有序的药品供应保障制度，促进药品价格合理，使药品回归治病本源，让广大老百姓看得起病。（陈俊松综合新华社、中国政府网、人民日报、经济参考报报道）